尿毒症对呼吸系统也会有严重的损害，并随着肾脏病情越来越严重。据调查，尿毒症肺部感染发生率为50％，最常见的是气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。尿毒症对呼吸系统的损害具体来说主要有尿毒症肺、肺水肿、胸膜渗出。
尿毒症肺：又名尿毒症肺水肿、尿毒症肺炎，X线检查典型者示肺门两侧蝴蝶状阴影。其症状轻微时，早期只有尿毒症引起的全身症状，随病情发展逐渐出现轻至中度咳嗽，咳少量粘痰以及呼吸困难等。发展为间质纤维化时，呼吸困难和紫绀加重。中小量咳血也是重要症状。
尿毒症性胸膜病：发生率为15%～20%，有胸膜摩擦音、胸痛或胸部不适，呼吸困难或发热。胸膜摩擦音历时1 ～15天，可伴有渗出。
肺钙化：尿毒症时常引起软组织钙化，肺是最常见的部位。其临床表现有慢性呼吸困难或急性、亚急性呼吸衰竭，胸片可完全正常。
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