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三、 肾髓质降压物质
近些年又发现肾髓质间质细胞分泌的一种脂质称髓脂素I，它在肝脏被转化为活性形式的髓脂素Ⅱ。髓脂素I具有强大的扩血管作用，扩血管的范围主要在下肢及内脏血管床(包括肾血管)，使总外周阻力下降。髓脂素Ⅱ在发挥强大的扩血管作用的同时，也显著地增加了肾血流量和肾小球滤过率，水、钠的排泄，使血压明显下降，因此髓脂素具有较强的抗高血压作用，是一种强有力的降压激素。
四、 肾脏对钠、水代谢的调节
肾脏对钠的调节功能很好，尿钠排出量随其入量的多少而增减。钠的重吸收主要受醛固酮的调节。当血钠低或血钾高时可直接刺激肾上腺皮质球状带使醛固酮的分泌增加。醛固酮进入小管上皮细胞内促进肾小管和集合管对钠的主动重吸收。此外，交感神经的兴奋性、血管紧张素Ⅱ、利钠激素、醋酸脱氧皮质酮(DOCA)、前列腺素及缓激肽等均直接或间接地对肾脏重吸收钠有一定影响。
肾脏对水平衡的调节是通过肾小管对尿浓缩和稀释的功能来实现的。当机体缺水时组织渗透压升高，使远端小管和集合管处小管内液中水份不断外渗，直到管内液与髓质间液渗透达到平衡，这样就形成了浓缩尿，为机体保留了水份。当大量饮水，血液渗透压降低，远端小管和集合管对水的通透性下降。小管液中的水份不能被重吸收而排出低渗的稀释尿以清除体内过多的水份。
通常潴钠同时亦潴水。钠、水过多致细胞外液容量扩张，回心血量上升，心搏出量增加、血压上升。血压上升使肾血流量增加肾小管对钠的重吸收减少，尿钠排泄增加直到体液容量－血压恢复正常。血浆容量扩张、回心血量增多还可以刺激心房肽的分泌，使尿钠排泄增加；并可通过抑制醛固酮的分泌促进钠、水的排泄。
五、 各种因素的平衡
肾脏对决定动脉压的两个主要因素——心搏出量与周围血管阻力均有影响。其中以排钠排水功能及产生各种升压和降压物质最为重要。它们互相之间密切相关以保持平衡。如血管紧张素转换酶（即激肽酶），它既可使血管紧张素Ⅰ转变为血管紧张素Ⅱ，同时也可以使缓激肽灭活。血管紧张素Ⅱ增多可促使醛固酮分泌潴钠潴水，它又反过来抑制肾素的分泌。容量扩张时血浆中内源性心房肽浓度增加，心房肽又可被激肽释放酶抑制等等。所以这些因素是互相促进又互相制约的。
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