
“为什么我的尿液检查中尿蛋白阳性呢?可是我并没有感觉到什么不适,尿蛋白阳性有什么问题吗?”小刘拿着手里的体检结果问大夫。
尿蛋白阳性的原因
在正常人尿中就含有少量的尿蛋白 ,只要每日蛋白质排泄量不超过150毫克就属正常范围,化验结果就为尿蛋白阴性,反之,则为尿蛋白阳性。尿蛋白阳性者,还需要进行24小时尿蛋白总量的测定。若两次以上的尿液检查均为尿蛋白阳性 ,而24小时尿蛋白定量又高于150毫克者 ,便可定为蛋白尿。
尿蛋白阳性说明什么问题呢?
尿蛋白阳性,并不是一定就是肾脏受损了。专家提示尿蛋白阳性分为三种情况:
1.病理性蛋白尿可导致尿蛋白阳性
这种原因导致的尿蛋白阳性,指的是泌尿系统因器质性病变导致尿内持续出现的蛋白。这种情况应引起注意,并需进一步检查或复查,以便尽早治疗。需要做哪些检查?可问在线专家。
导致蛋白尿的原因很多,通常可归纳为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。
2.生理性蛋白尿导致尿蛋白阳性
指的是泌尿系统并无器质性病变,而是由于各种体内环境因素对正常机体的影响所导致的尿蛋白含量增多。
某些生理因素可造成暂时性尿蛋白阳性。包括:①功能性蛋白尿:功能性蛋白尿是指机体剧烈运动、发热、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋等所致的暂时性轻度的蛋白尿。②体位性蛋白尿:是指由于直立位或腰部前突时引起的轻度或中度蛋白尿。其特点为夜间尿蛋白定性为阴性,起床活动若干时间后出现蛋白尿,再平卧后又转为阴性。这种蛋白尿常发生于青少年,一般随年龄增长而消失。
3.其他因素也可检查出尿蛋白阳性
指偶尔一次尿蛋白为阳性。这多为干扰物影响所致,应注意观察和复查,排除有关的生理因素,并请教内科医生,根据情况做其他进一步的检查,以确定病因。
由此看来,尿蛋白阳性很大原因上可能是您的肾脏已经受损,当临床上出现大量尿蛋白,也只能初步判定患有肾小球疾病,最后确诊但需要做进一步检查。
另外还需要指出的是,蛋白尿的伴随症状往往比蛋白尿本身更为重要。因此 ,在尿白尿阳性、测出蛋白尿之后还需观察是否伴有少尿、血尿、浮肿、高血压、肾功能损害以及是否有皮疹、发热、关节痛、贫血、消瘦 ,或者原先是否有糖尿病、肝炎等其他病史 ,这对判断肾炎的严重程度以及是否为继发性肾小球肾炎极为重要。
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