由于大部分抗生素主要从肾脏排泄，不少抗生素有直接或间接的肾毒性，如果肾病治疗过程中，治疗用药不当，就会引起抗生素的肾损害，造成肾脏固有细胞受损，细胞外基质的增殖与增生，使慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾等肾脏病情更加严重。
抗生素引起肾功能损害的方式主要有以下几种：
1.直接或间接引起肾小管与间质损害，损伤肾间质成纤维细胞，肾小管小皮细胞损害，加重肾小管纤维化。
2.使原有的肾脏疾病恶化：原有的肾脏病患者在使用抗生素过程中，由于肾脏排泄药物的功能减退，使血液与组织中抗生素浓度很容易达到中毒的水平，所以就有可能加重原有的肾脏病变。
3.使肾脏功能减退：某些抗生素如两性霉素B可直接使肾脏血管收缩，减少肾脏的血流量，从而使肾功能减退。许多抗生素具有潜在的肾毒性，其毒性严重程度一般随剂量增大或疗程延长而增加，如果能及时停药往往可以得到缓解和恢复。
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那么，究竟有哪些抗生素会引起肾功能的损害呢？
1.有一定肾毒性的抗生素有：新霉素、两性霉素B、头孢噻啶、头孢来星。
2.易引起肾损害的抗生素有：氨基酸苷类如庆大霉素、阿米卡星、链霉素、妥布霉素、多黏霉素、万古霉素、四环素等。
3.可引起肾损害的抗生素有：青霉素类抗生素，还有头孢菌素Ⅳ、头孢菌素Ⅴ、头孢菌素Ⅵ，金霉素，利福平等。
4.不引起或较少引起肾损害的抗生素有：红霉素、氯霉素、林可霉素、强力霉素、乙胺丁醇等。
所以，肾脏病患者在需要服用抗生素时，应该慎重地加以选择，否则会造成肾脏固有细胞的大量受损，肾功能减退进程加快，慢性肾炎、肾病综合征、多囊肾等慢性肾病很快发展成慢性肾衰竭——尿毒症。
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