肾病与血尿的关系一：血尿概述

文章来源：本站原创　更新时间：2008-10-17

　　日常生活中出现血尿了，许多患者留言或打电话询问本站专家，问这是不是肾病的表现？或是出现血尿的肾病患者关注自己的肾病是不是加重了？那么肾病与血尿究竟有什么关系呢？血尿就是肾病吗？出现血尿是肾病加重的表现吗？我们针对近期留言或打电话的患者中较关注的问题进行了汇总，进行集中解答。

血尿概述：
　　什么是血尿？正常人尿液中无红细胞，或偶见个别红细胞。如果离心沉淀后的尿液，在镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，可称为血尿。血尿轻者尿色正常，须经显微镜检查方能确定，称显微镜血尿。重者尿呈洗肉水色甚至血色，称肉眼血尿。
　　引起血尿的原因都有哪些？西医认为，凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。中医认为，无论何种疾病引起的尿血，都是因为热扰血分所致，热蓄肾与膀胱是尿血的主要病因，但又与心火、小肠火、肝火下迫以及阴虚内热，损伤脉络有关，致使营血受热而妄行，血从尿出。
　　出现血尿的伴随症状及血尿出现的原因：
1.血尿伴肾绞痛者起源于结石、干酪性物质、血凝块等。
2.血尿伴膀胱刺激症状(尿频、尿急、尿痛)者，提示病变位于膀胱或后尿道。
3.血尿伴高血压者可见于急、慢性肾小球肾炎，急进型高血压病，先天性多囊肾，肾动脉栓塞，结节性多动脉炎等。
4.血尿伴腰部包块者可见于肾肿瘤、先天性多囊肾。
5.血尿伴皮肤粘膜出血者，可见于败血症、感染性心内膜炎、流行性出血热、钩端螺旋体病、血液病等。
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　　如何鉴别血尿出现的原因：
　　首先根据血尿的伴随症状来区别不同血尿，若血尿伴有尿频、尿急、尿痛，尤伴尿痛者，多为泌尿系感染、结石等，称为有痛性血尿；若血尿不伴尿痛，称为无痛性血尿，在肾炎、肾结核、泌尿系肿瘤中很常见，尤其年龄大的患者，出现肉眼血尿，呈无痛性，应当注意进行各方面检查，以排除恶性病变。
　　血尿伴随的其它全身性症状，也可以据此分析区别血尿的原因。
　　目前采用尿红细胞形态的检查，来判断血尿的来源，符合率达90％左右。具体办法是取离心后尿沉渣，置于玻片上，用相差显微镜来观察尿中红细胞的形态。
　　如果是肾小球源性血尿，其尿中红细胞为变形红细胞，即红细胞呈现多种形态，如面包圈样、草莓样、水滴样，甚至为破碎红细胞，提示血尿是因肾小球的病变所导致。按照目前最前沿的肾病诊断、治疗理论“肾脏纤维化”理论，肾小球源性血尿，其实是肾脏纤维化的外在表现之一，消除血尿，必须从阻断肾脏纤维化入手，这样才能达到疗效确切和不易复发的目的。
　　如果是非肾小球源性血尿，尿中红细胞多呈正常或大致正常形态。
　　对于血尿和肾病的关系，我们在接下来的几天内会继续对大家进行讲解，敬请关注。
看完此视频，是不是对血尿和肾病的关系还有疑问呢？现在就咨询本站专家吧，我们的宗旨是：24小时竭诚为真正需要帮助的患者服务！

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