肾病与血尿的关系：肾病血尿

　　血尿的原因？血尿一定是肾病吗?血尿原因有可能是肾病，但是肾病血尿只是其中一种，肾病并不是发生血尿的唯一原因。如果是肾病血尿，则血尿原因可能是肾间质疾病（肾盂肾炎 肾结石 肾乳头坏死等）及各种肾小球疾病（特别是IgA肾病 、薄基底膜性肾病）、多囊肾、肾囊肿等。在临床上血尿原因最常见的是肾小球疾病。除去肾病血尿，产生血尿还可能是肿瘤、 结石、结核、 外伤 、先天性畸形（胡桃夹） 、前列腺疾病和尿路狭窄、感染以及肾血管系统病变、 镰状细胞血红蛋白病等这些原因诱发血尿。所以，在寻找血尿原因时，我们应该鉴别诊断。
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　　下面我们着重介绍一下肾病血尿是怎么发生的。
　　发生肾病血尿的肾病主要是指肾小球疾病，肾小球疾病包括原发性、先天性和继发性等情况，都是极可能诱发肾病血尿的原因。在这里，继发性肾小球肾炎包括：狼疮性肾病、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾病、紫癜性肾病等等，可以说几乎肾小球肾炎的临床表现均有肾病血尿。
　　血尿都有哪几种？
　　血尿可为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿，即一升尿液中含有一毫升以上的血液；镜下血尿，即经过离心的尿沉渣中，每高倍视野下红细胞≥3个。
　　肾小球肾炎可根据其临床表现的情况可分为：①急性肾炎 ②急进性肾炎 ③慢性肾炎 ④隐匿性肾炎 ⑤肾炎型肾综等。
多囊肾、肾囊肿的囊肿破裂多表现为肉眼血尿。
　　肾病血尿是怎么发生的？
　　肾病血尿的发生与人体的免疫机制相关。肾病血尿以病毒、细菌作为抗原，刺激人体产生抗体，抗原抗体相结合产生抗原抗体复合物，抗原抗体复合物或原发性疾病，均可引发肾脏损害，破坏肾脏固有细胞，肾小球滤过膜被被破坏，使肾小球局部的结构发生改变：继而系膜细胞增生、系膜基质增多、球内高压，滤过膜孔径增大或闭锁、或基底膜纤维断裂，使肾小球滤过膜的通透性增加、压力升高，使红细胞从小球内漏出，出现肾病血尿。
　　肾病血尿的临床表现过程：
　　人在疲劳状态下加班工作或高度精神紧张，容易造成抵抗力下降，导致细菌、病毒感染，引起肾脏疾病，或者原发性疾病，没有得到很好的控制引发了肾脏疾病 。最令人担忧的是，上述表现，尤其是无症状性肾病血尿，不容易引起人们的重视，很多人不以为然，自认为休息一下就好了，不去就医、不量血压，往往拖到出现浮肿、严重的肾病血尿、肾病高血压时，才到医院就诊。
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