
肾性水肿是怎么产生的?水肿是机体水钠代谢障碍的产物,水钠代谢失调时,就会引起水钠潴留,超过体重10%以上时,就会出现水肿。肾脏疾病常常因水钠潴留引起水肿,称为肾性水肿。
产生肾性水肿的原因有:
(1)肾小球滤过率下降。而肾小管重吸收水钠相对或绝对地增多,导致水钠潴留,即球管机制失衡,导致肾性水肿;
(2)内分泌激素的作用。主要受抗利尿激素、醛固酮、心房肽的影响。肾脏疾病时,由于内分泌激素的分泌失调,而导致水钠潴留而形成肾性水肿;
(3)血浆胶体渗透压下降,致使水分向组织间隙转移。在肾脏病时,常因大量尿蛋白,使蛋白丢失过多,引起低蛋白血症,导致血浆胶体渗透压下降而导致肾性水肿;
(4)肾炎水肿的发生。肾炎是全身免疫性疾病,全身毛细血管因为免疫反应而受到损伤、通透性增高,水分跑到组织间隙中去,造成肾性水肿。
但是在我们身边的有些病人,尽管它的肾脏组织已经被破坏,此时的肾小球滤过率也降得很低,但是由于肾小管重吸收能力比肾小球滤过率更差,没有水钠潴留,所以病人可以没有肾性水肿的症状或水肿很轻。
肾性水肿发生的情况:不同肾脏疾病种类,所表现出水肿的程度也不一样,如急性肾炎可以引起水肿,肾病综合征发生水肿的就更多、更严重,一些慢性肾炎综合征和急性肾小管坏死的少尿期也会出现肾性水肿,而慢性肾小管疾病、慢性间质性疾病、肾盂肾炎等一般不发生水肿。
由此可见,虽然肾性水肿的基础都是水钠潴留和水分移向组织间隙,但由于其产生水肿的侧重点不同,水肿的程度也不完全一致。而这种程度的不同与肾脏病变的程度没有必然的相关性。也就是说水肿的程度与肾脏损害的程度之间没有直接关系。
出现肾性水肿应该如何治疗?
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