
隐匿性肾炎是我国针对肾病患者的临床表现所独立出来的一个临床诊断类型。
在临床上,隐匿性肾炎亦称为无症状性蛋白尿和(或)血尿,它是一组症状隐匿、病情绵长、有持续性蛋白和(或)潜血或发作性肉眼血尿的原发性肾小球疾病。正是由于隐匿性肾炎在临床上几无症状表现、病程迁延,一直以来,医务人员其重视不够,认为其是一种预后良好的肾炎,在临床上就不需特殊的治疗。因此,对出现尿蛋白、血尿症状的隐匿性肾炎患者都是照本宣科的予以“注意观察、无需治疗”的指导。而恰恰正是医生灌输给患者的这种错误认知,将使得隐匿性肾炎患者原本对自身病情紧张的态度松懈下来。
专家态度:隐匿性肾炎,同样需要治疗!
隐匿性肾炎的患者除尿常规检见尿蛋白、尿潜血外,并无其他症状出现,而出现的这点症状又不能对患者的生活和工作造成影响,似乎医生所说的“无需治疗”是正确的。但是,隐匿性肾炎毕竟也是一种肾病啊,不治疗对身体真的没有任何影响吗? 隐匿性肾炎,到底需要不需要进行治疗?
目前,越来越多的研究投身到对隐匿性肾炎的治疗问题上来。以其中一例研究进行说明——
随机抽样70例隐匿性肾炎患者,对他们做病理学肾穿刺活检检查。结果显示:41例隐匿性肾炎的病理类型为iga肾炎,另有29例隐匿性肾炎患者为非iga肾炎的其他肾病病理诊断。从对这70名隐匿性肾炎所做的肾穿刺结果看,仅有一名患者的肾脏功能显示良好,而其他69位患者的病理结果示有不同程度的肾脏损害情况发生,占到整个隐匿性肾炎人群的98.57%.
隐匿性肾炎从蛋白、潜血产生的根源进行治疗
隐匿性肾炎也是肾炎的一种,通过其临床症状、病理穿刺也能判断出隐匿性肾炎已经出现肾脏功能的损伤。
单一出现尿蛋白或尿潜血,或两者都出现,即便身体没有任何的症状表现,但确确实实已经是一种肾病的表现了。尿蛋白与尿潜血的漏出是因为肾小球滤过膜的机械屏障、电荷屏障遭到了破坏,肾小球滤过膜通透性增加,导致原本不会漏出的大分子蛋白和血细胞随尿液而排出,导致尿蛋白、尿潜血定性检查时出现(+)表示。
隐匿性肾炎治疗重点也需从蛋白潜血产生的根本性原因入手,一旦此时忽视隐匿性肾炎的治疗,随着肾脏病例损伤范围与程度的逐渐加深,肾脏组织纤维化进行也加快,最终将会导致肾脏形成瘢痕,失去功能,而靠透析或肾移植而维持生命。
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