狼疮性肾炎有哪些临床表现？

    狼疮性肾炎有哪些临床表现呢？先说狼疮性肾炎的肾外表现：
    1.全身的表现
   （1）发热：狼疮性肾炎患者常常出现发热，往往提示疾病正处在活动期，高热则常常是疾病急进期的表现。患者出现发热症状，应该及时联系大夫，以便做出正确的处理。
   （2）疲乏：狼疮性肾炎患者疲乏现象很常见，常常说明这是狼疮活动的先兆。此外，部分患者还可出现不同程度的体重下降。
    2.皮肤与黏膜：
    狼疮性肾炎患者可出现多种多样的皮肤损害。约半数病人可出现面部蝶形红斑，病变局限于面颊和鼻梁，红肿消退后一般不留瘢痕和色素沉着。约一半病人出现脱发、头发硬而脆，易于折断。
口腔溃疡或黏膜糜烂也是狼疮性肾炎患者常见的表现，口腔和口唇黏膜糜烂伴有明显水肿者，往往是狼疮性肾炎进行性加重的预兆，应该引起警惕。
    3.关节和肌肉的表现：
    90%的狼疮性肾炎患者会出现关节痛，多成对称性，可为游走性，也可有晨僵现象，也就是每天早上起床后感到关节僵硬、疼痛、舒张不利，但这种关节痛一般不会引起骨质破坏。狼疮性肾炎患者，肌肉疼痛和肌无力也很常见。
    4.血液系统表现：
    狼疮性肾炎患者常出现贫血、白细胞减少或血小板减少。而患者如果使用免疫抑制剂，也会引起白细胞减少，二者需要加以区别。
    5.浆膜炎：患者常出现胸膜炎、心包炎和腹膜炎。
    6.肺部表现：约10%的患者还会发生狼疮性肺炎。
    7.心脏表现：患者常出现心脏增大、心肌炎、心律失常等心脏疾病。
    8.消化系统表现：患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘，其中以腹泻较常见。
    除了以上所讲，患者还可发生神经系统、眼睛的损害以及继发性干燥综合征。
    二、狼疮性肾炎的肾脏病变表现：
    患者肾脏受累的表现几乎包括肾小球、小管间质和肾血管性病变等一系列症状，可分为以下几种类型：
    1.肾病综合征型：本型最为常见，约40%-60%的患者表现为此种类型，其中又可分为两种类型：
    （1）单纯型，表现为大量蛋白尿（每天多于3.5克）、低蛋白血症及水肿，但不一定有血胆固醇升高。此型病理多属膜型，少部分呈系膜增生型。
    （2）肾炎型，除了肾病综合征表现外，还有血尿、高血压、肾功能损害，而且常伴有明显的狼疮全身性活动表现，如果不加以治疗，患者可在2-3年内发展至尿毒症。
    2.无症状蛋白尿伴或不伴血尿型：此型也称为轻型，较为常见，患者没有水肿、高血压等表现，主要表现为轻-中度蛋白尿（每天少于1克），伴或不伴有血尿，病理改变多为系膜增生型或局灶节段性，预后一般较好。
    3.急进性肾炎综合征型，一般少见，临床上酷似急进性肾小球肾炎，起病急、发展迅速，表现为少尿甚至无尿，可有血尿、蛋白尿、管型尿，有时出现浮肿、高血压不明显，病理改变呈新月体性肾炎，严重弥漫性增生伴间质及血管病变。预后一般较差，在3个月内，血肌酐上升超过1倍，常在几周至几个月内发展至尿毒症。
     4.慢性肾炎综合征：表现为不同程度的高血压、蛋白尿、血尿、管型尿、贫血及肾功能不全。病理改变多为弥漫增生型。本型病程长、迁延不愈、常规疗法预后不佳。
     5.肾小管综合征：临床表现为肾小管性酸中毒、水肿、高血压及夜尿增多，约50%患者肾功能减退。
     6.抗磷脂抗体型：此行见于抗磷脂抗体阳性患者，主要表现为大、小动静脉血栓形成及栓塞，习惯性流产和血小板减少。肾脏除了合并大血管栓塞外，也可出现肾小球毛细血管血栓性微血管病，常导致急剧的肾功能损害，特别是急性肾功能衰竭。

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