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尿毒症饮食(常规透析)


    尿毒症患者的饮食需要严格控制。首先,尿毒症患者的饮食控制原则应该是低盐、低钾、低磷、低脂、低蛋白和高维生素,即“五高一低”原则。下面介绍一下常规透析尿毒症病人的饮食要求:

    尿毒症晚期进行常规透析的患者,尽管形成固缩肾或仅有少许功能的肾单位残存,每天丢失的蛋白也相对减少或不丢失。但透析消耗,特别是腹膜透析病人丢失的蛋白较多。为了维持体内正氮平衡,提高免疫力,控制血色素继续下降,故要求在尿毒症晚期进行常规透析治疗的病人,每天进食蛋白的量应按1.2-1.5克/公斤体重计算。

    其他饮食要求同未透析患者相同。

    另外,关于喝水的问题:

    1.对无浮肿,而尿量每天在1000ml以上的患者,为了维持体液平衡,稳定内环境,控制原则是基本不控制水的摄入量,口渴则饮,但不能无限制地饮水。

    2.有明显水肿时,应严格控制水的摄入量。

    3.尿毒症伴有心衰、高血压,由于血容量负荷过重者,水排泄又少,应严格控制水的摄入量。

    4.无尿或严重少尿的患者,要严格控制水的摄入量,但要补足每日的“非显性失水”(无形蒸发)量及少量的尿量和大便的排水量即可。

    注:“非显性失水”包括无形蒸发与机体代谢所产生的“内生水”。可按:12ml/公斤体重/天计算,但要考虑年龄、体温、气温、湿度等影响因素以便进行适当调整。还可以用以下公式给予补充水的摄入量:

    前一天的尿量+500ml(非显性失水)+引流液量、呕吐液量等。

    5.尿毒症终末期患者,出现少尿、无尿前,肾脏对水和盐的保留功能,已经在数年前受到了严重损伤,此时如果盲目的限制水的摄入,就会使已经受损的肾功能进一步恶化,况且在常规透析的病人体内经常处在血容量不足状态,如果此时不立即补充其丢失量,势必会使肾功能在血流灌注不足的情况下继续恶化,所以应该引起高度警惕!

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