哪些因素可以加速慢性肾衰的进展？

    一般来说，慢性肾衰的病程是渐进性发展的，但是在某一阶段，慢性肾衰患者的肾脏功能可能出现急剧恶化，甚至进展至终末期，有时可严重威胁慢性肾衰的患者生命。可以起慢性肾衰急性恶化的危险因素主要有：

1.导致慢性肾衰的疾病复发或加重，如：原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎等的复发或加重。

2.血容量不足：低血压、脱水、休克等。

3.肾脏局部血供急剧减少：如肾动脉狭窄患者应用ACEI、ARB等降压药物。

4.组织创伤或大出血。

5.严重感染。

6.肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤。

7.严重的高血压未能控制。

8.泌尿道梗阻。

9.其他器官功能衰竭：如严重心衰、严重肝衰竭。

10.其他：高钙血症、高凝或高粘滞状态、严重营养不良、呼吸机的应用等。

    在这些因素中，因血容量不足（低血压、脱水等）或肾脏局部血供急剧减少导致残余肾单位低灌注、

    低滤过状态是导致肾功能急剧恶化的主要原因之一。对慢性肾衰的病程中出现的肾功能急剧恶化，如处理及时，往往具有一定的可逆性；但如诊治延误，或这种急剧恶化极为严重，则肾功能衰竭的加重也可能呈不可逆性发展。

    对于上面的这些因素，慢性肾衰患者应格外注意，积极配合大夫相应的治疗措施，以便更好地控制病情。

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