
中医对尿毒症早就有所认识,而且总结出一整套尿毒症饮食方面注意事项。下面就为您介绍一下尿毒症的中医辨证及饮食。中医理论认为:医食同源,食物安排得好,也可以治疗疾病。唐代孙思邈《干金要方》说:“凡欲治病,先以食疗,……后乃药尔”,就非常强调疾病的饮食治疗。因为饮食既可以补充人体的营养物质,提高患者的抗病能力,又各具补益和治病的特殊性能,所以,饮食得宜,可以调整人体脏腑功能,调补阴阳、扶正祛邪,起到一定的治疗作用。肾脏是人体的重要脏器,肾脏病尤其是尿毒症,从临床上看以本虚标实为多见,肾精的亏损、肾气的不足,可造成机体抗病能力下降,全身营养不足,水液代谢的异常、免疫反应性损害、凝血机制的障碍,又可表现水湿内聚、湿热、热毒蕴结、瘀血凝滞、浊毒内停等标实证候。因此,尿毒症患者通过饮食治疗,一方面补充肾气、增加营养、提高抵抗力,一方面通调水道、祛邪化滞是十分必要的。
现代营养学的观点认为,由饮食摄入的营养素包括糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、水和无机盐等。其中,前三者是人体能量的主要来源,而维生素等也是人体不可缺少的。水分每日每公斤体重大约需要10ml,钠每日大约需要100mmol/L(5.9g食盐),钾每日需要60mmol/L(4.5g氯化钾),镁每日需要4~l0mmol儿(1~2.5g硫酸镁)。这些营养素都需要通过饮食摄入。而肾脏病患者包括尿毒症患者出现水肿,是水钠排出减少,导致水钠潴留所致,所以尿毒症患者饮食必需减少钠的摄入,采取低盐饮食甚至无盐饮食。而肾病综合征患者由于大量的蛋白尿,降低了血浆蛋白,血浆胶体渗透压降低,液体由血浆渗到组织间,产生水肿,治疗当补充蛋白,饮食方面可适当增加优质蛋白。
另外,肾脏病尤其是尿毒症患者常表现为水电解质紊乱,酸碱平衡失调,此时的饮食治疗也非常重要。慢性肾衰病人(包括尿毒症患者)一般要求优质低蛋白饮食,既要限制植物蛋白类劣质蛋白的摄入,又要充分供应牛奶、鸡蛋等优质蛋白,否则必增加肾脏负担,升高血肌酐、尿素氮,加速肾衰发展速度。而水电解质紊乱表现为低钾者,应鼓励进食含钾丰富的食物如肉类、蔬菜、水果、豆类;表现为高钾者,则限制含钾丰富的食物,可吃蛋类,鸡蛋含钾较低,米面类食品含钾也不太高。表现为低钙高磷者,饮食安排可多喝牛奶等含钙高的饮食,而限制动物内脏、干果类、沙丁鱼等含磷高的食品。
总之,尿毒症患者应注意通过科学合理的饮食安排,减轻肾脏负担,调理机体脏腑功能,以纠正水电解质紊乱,酸碱平衡失调。具体到中医食疗方,包括代茶饮、药粥、药膳等。临床上具体选用食疗处方时,也当遵循中医辨证论治的精神,辨证用膳。这样才能增强食疗的针对性,提高食疗效果。