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血肌酐高怎么治?

文章来源: 本站原创  更新时间:2008-4-18   
 很多肾病患者都知道,正常人的血肌酐水平是80-133μmoI/L,如果自己的血肌酐水平超过了这个指标,则意味着自己的肾脏功能已经遭到了较为严重的破坏。那血肌酐高该怎么治呢?这是每一位患者最为关心的问题,血肌酐高怎么治?简单的对症治疗很简单,例如用泻药,但这种方法的偏颇很明显:只能暂时使血肌酐下降一些,一停药马上就反弹,而且老用泻药,吃进去的食物营养无法充分吸收,患者的身体素质将每况愈下。所以,想要使自己的血肌酐降下来,还得从促使血肌酐高的“病根”入手,治病得除根!这也是很简单的道理!
  那么血肌酐高的病根是什么呢?那就是“肾脏纤维化”!
  根据石家庄肾脏医院专家组的研究发现:肾脏纤维化是导致各种肾损伤的病因,是引起慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭的病理损伤过程。
  肾脏发病的源头是由各种致病原因导致的肾脏局部微循环障碍,促使肾脏缺血缺氧。由于缺血缺氧,损伤了肾脏血管的内皮细胞。肾脏毛细血管内皮细胞一旦受损,就会吸引血循环中的炎症性细胞浸润,并释放出致病的炎性介质(IL-1、TNF--α等),从而启动了肾脏纤维化的进程。
  肾脏纤维化一旦被启动,就会继续产生并释放一系列致肾毒性细胞因子和生长因子(PDGF、TGF-β)。该致肾毒性因子可导致肾脏功能细胞(系膜细胞、上皮细胞、成纤维细胞)的表型转化。其中尤其是在肾间质中的成纤维功能细胞表型被转化后,就会分泌、合成一系列不易被降解的胶原纤维蛋白(细胞外基质—ECM)。由于ECM生成继续增多,从而破坏了肾脏内维持对ECM合成与降解的动态平衡机制,致使肾脏内细胞外基质(ECM)合成增加与降解功能降低,最终导致了大量细胞外基质的沉积与聚集。由于大量的沉积与聚集,聚集的ECM就取代了健康的功能肾单位,导致肾小球继续硬化、肾小管——间质纤维化、肾血管纤维化。
  肾脏纤维化的进展,致使功能肾单位逐渐减少,肾功能持续性减退,最终纤维化过程发展成瘢痕组织,功能肾单位几乎全部被破坏,功能丧失,此时肾脏在临床上就会发展成终末期肾衰竭——尿毒症
  总之:肾脏纤维化是各类慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭的病理损伤过程;是在炎症反应与致肾脏纤维化细胞因子、生长因子的反复刺激下,促使固有细胞表型转化后产生不易被降解的细胞外基质;肾脏固有细胞活化是肾脏纤维化形成的关键;ECM合成与降解失衡是肾脏纤维化形成的物质基础;ECM的过度聚集与沉积是导致肾小球硬化、肾小管—间质纤维化,功能肾单位逐渐消失,最终发展成尿毒症的主要原因。
  从中我们可以看出:慢性肾病的病理改变、病情进展过程实际上反映的就是肾脏纤维化的进展过程,最终结局都是尿毒症。慢性肾病包括血肌酐升高在内的种种临床表现,其实都是肾脏纤维化的“症状”。所以,治疗慢性肾病、降低血肌酐水平,一定要从阻断肾脏纤维化这个“病根”入手,这样才能避免“治标不治本”和愈后复发率高的误区。
  一般来讲,肾脏纤维化的进展过程可以分为三期:
  一期:炎症反应期,该期是无症状期,病人一般没有任何不适,只有蛋白尿血尿或者有浮肿。该期的特点是,只要坚持规范治疗,是完全可以痊愈的!如果不坚持规范治疗,很容易进入纤维化形成期和瘢痕形成期。那么什么才算规范治疗呢?针对肾脏纤维化的形成机理,凡是采用扩血管、抗炎、抗凝、降解措施的治疗都属于规范治疗。
    二期:纤维化形成期
    该期的特点是:纤维组织在肾脏内己形成,纤维组织破坏了您的肾脏组织,损伤了您的肾功能;您的化验检查才会有血肌酐升高,才会有贫血,才会有高血压等等。随着病情的发展,肾功能破坏逐渐严重。
对于该期,如果坚持进行规范治疗,同样也是可以逆转的,也是有可能治愈的!
如果没有坚持规范的持久治疗,很快就会进入瘢痕形成期,到那时就要靠透析维持生命,再后悔就晚了!血肌酐已经升高的慢性肾病患者应该高度警惕!
  三期:瘢痕形成期:是最严重的,是不可逆的,这是客观事实,目前国内外还没有一种治疗办法能把已形成瘢痕的肾脏恢复原样。因为通过病理切片我们可以发现:瘢痕组织的结构已经模糊,很难区分出肾小球和肾小管等组织,已经变成了一块“老茧”。不过您不用担心,只要您目前还有一定的尿量,就说明您还有一定的可以生成尿液的残存肾单位。我们的治疗观点是,只要保持好您的残存肾单位,就有希望摆脱透析
  本院是通过微化中药多靶点疗法来阻断肾脏纤维化进程、从而达到消除血肌酐高等症状的。
  一是:抓源头、扩血管措施:针对肾脏纤维化启动因素,肾脏局部微循环障碍导致的肾脏组织缺血、缺氧这个源头。微化中药活性物质进入患者体内,就会靶向定位于受损伤的肾脏病灶,发挥微化中药以下的治疗作用:
  1、扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加肾脏有效灌注,改善受损肾脏缺氧状态,增加局部新陈代谢,加速受损肾脏修复。
  2、同时微化中药活性物质还能扩张全身周围血管,改善全身微循环障碍,促进全身血液循环畅通,改善全身因肾脏疾病所导致的缺氧状态。
  3、微化中药活性物质还可以改善消化系统微循环障碍,缓解因肾脏疾患所导致的消化道粘膜水肿,促进消化液分泌增加,增进食欲。
  二是:对纤维化形成过程采取抗炎干预措施。
  1、扩张各级动脉,改善局部微循环,减轻对固有细胞损伤,抑制释放炎性介质。
  2、抑制炎性介质、细胞因子、生长因子的生成,并对其致肾毒活性灭活。
  3、抑制血小板活性,阻止其释放PDGF、TXA2,抑制血栓形成。
  4、微化中药具有亲脂性,可进入细胞内部抗炎。
  5、抑制脂质在血管壁沉着,抑制其导致的炎症反应。
  6、干预氧化应激过程,改善内皮功能,升高过氧化酶、SOD(超氧化物歧化酶)水平,抑制过氧化反应。
  7、阻断细胞运转信号表达,降低LDL(低密度脂蛋白)对GBM损伤,抑制OX-LDL(氧化低密度脂蛋白)生成。
  8、清除自由基。
  9、降低CRP的促炎症反应。
  10、提高IL-10的抗炎水平,降低细胞反应。
  总之:微化中药能促进促炎症因子水平下降、抗炎症因子水平上升,从而达到抗炎的目的。
  三是:对纤维化形成过程采取抗凝干预措施。
  1、抑制血小板(PD)功能活化。
  2、抑制血小板粘附与聚集。
  3、阻止PD释放PDGF、TXA2、5-TH与凝血因子ADP.等促血栓物质。
  4、阻断凝血反应过程的启动。
  5、防止血栓形成。
  6、改善血液粘稠状态。
  7、改善肾脏血流,增加有效灌注,改善微循环障碍,缓解缺氧状态。
  8、活血、通络、祛瘀,促进免疫复合物、代谢产物、坏死组织排出。
  四是:对肾脏内异常沉积的细胞外基质采取降解措施。
  1、激活MMPs酶原激活因子活性,促使MMPs酶原生成MMPs,加速对ECM降解。
  2、抑制TIMPs的生成,降低其活性,阻止其对MMPs生成的抑制,加速对ECM降解。
  3、激活丝氨酸蛋白酶中的凝血酶原激活因子(PA),促使凝血酶原生成凝血酶。加速对MMPs的合成,加速对ECM降解。
  4、抑制凝血酶原抑制因子(PAI),促使PA的活性增加凝血酶生成,加速降解。
  5、激活纤溶酶原生成纤溶酶,加速对ECM降解。
  6、抑制纤溶酶原抑制因子的活性,加速纤溶酶的生成,加速对ECM降解。
  7、微化中药活性物质,作用病人肾脏后,促使病人肾内恢复MMPs/TIMPs的动态平衡,加速对ECM降解,阻断间质纤维化。
  总之,微化中药多靶点疗法阻断肾脏纤维化进展、消除血肌酐高等临床症状,是采取全方位、综合治疗的、是三期同治的,是石家庄肾病医院特色治疗的核心竞争力:
  ①微化中药多靶点治疗,不但能阻断肾脏纤维化进程;¬
  ②还能对受损肾脏组织修复,恢复肾功能。
  ③只要修复到位不易复发。
  我们的治疗特色是:阻断+修复=不易复发
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