
肾病综合症是病程较长的肾病之一,肾病综合症的日常护理很重要,关系到肾病综合症病情改善的速度和和预后的好坏,因此应该引起肾病综合症患者本人极其陪护家属的高度注意!
1.休息 严重水肿和高血压时需卧床休息,一般无需严格限制活动,根据肾病综合症病情适当安排文娱活动,使患儿精神愉快。
2. 饮食 保证热量,蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。肾病综合症患者有明显水肿或高血压时短期限制盐 。
3.皮肤护理 保持肾病综合症患者皮肤清洁、干燥,避免擦伤和受压,定时翻身。被褥应松软。臀部及四肢可垫上橡皮气垫或棉圈,有条件可使用气垫床。水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起,皮肤破裂处应盖上消毒敷料,以防感染。
4.肾病综合症患者严重水肿者应尽量避免肌内注射药物因严重水肿常致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗,导致局部潮湿、糜烂或感染。必须肌内注射时,注意严格消毒,注射后按压时间稍长些,以防药液外渗。
5.观察肾病综合症患者浮肿变化 记24小时出入量,每天记录腹围、体重,每周送检尿常规2~3次。
6.预防感染 肾病综合症患儿与感染性疾病患儿分室收治。避免受凉,不去人群拥挤场所。
7.观察药物疗效及副作用
(1)泼尼松应用过程中严格遵照医嘱发药,保证服药,防止隐瞒不报,导致对疗效的错误判断。注意激素副作用,如库欣综合征、高血压、消化性溃疡、骨质疏松等。
(2)应用利尿剂期间应观察尿量,尿量过多时与医生联系,减量或停用,防止发生电解质紊乱。
(3)使用免疫抑制剂(如环磷酸胺)治疗时,注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎等。用药期间要多饮水和定期查血象,疗程不超过12周,以免引起性腺损害。。
8.健康教育
①讲解激素治疗对本病的重要性,使患儿及家长主动配合与坚持按计划用药;
②本病患儿住院时间长,应有计划地安排作息时间,病情缓解后,适当安排一定的学习;
③注意安全,避免奔跑、患儿之间打闹,以防摔伤、骨折;
④使患儿及家长知道感染是肾病综合症最常见的合并症及复发的诱因,因此采取有效措施预防感染至关重要;
⑤教会家长或较大儿童学会用试纸监测尿蛋白的变化,以及通过肉眼观察尿液混浊度、颜色等方面发生的变化。
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