1990年kuster等报道成人膜性肾病肾病综合征患者有89%有高血压,但于病情缓解时只有30%的患者有高血压。
20%~30%成人微小病变型肾病综合征患者起病时血压可增高。有人认为系血管内容量不足引起血管紧张素Ⅱ增高致血管收缩使血压增高;有人认为系容量依赖型高血压。在10名微小病变型肾病综合征患者用糖皮质激素治疗前5人血压超过20/12kPa(150/90mmHg),治疗后病情缓解,肾小球滤过率和血浆白蛋白升高,血容量明显下降,血压全部恢复正常。血浆肾素水平改变不一致,有的患者正常或降低;也有的患者仍高(病情缓解血压正常者)。
既往临床上常见到这种患者有所谓的一过性高血压。推测其原因为水、钠潴留、细胞外液容量扩张和可交换钠增加起了作用。在部分患者亦有可能系血管内容量不足、血浆肾素活性增强、血管收缩引起的高血压。
















