肾病综合症的临床表现常为“三高一低”,肾病综合症患者住院治疗期间的饮食非常重要,关系到肾病综合症病情改善的速度和预后,肾病综合症患者的饮食具体有以下要求:
1. 肾病综合症患者应限制食盐的摄入量
食盐的摄入量应根据患者水肿的程度而定。高度水肿者、轻度水肿或水肿减轻但并未完全消退者应坚持低盐饮食,即:食盐每日3可左右。如果水肿完全消退,血浆白蛋白接近正常时可恢复普通饮食,但也不可吃太咸的食品,如腌菜等。如果肾病综合征患者的肾功能已经受损,在治疗期间应全程坚持低盐饮食。
2.肾病综合症患者应限制蛋白质摄入量
肾病综合症患者每天都有大量蛋白尿排出,低蛋白血症使胶体渗透压下降,从而使水肿尤其是高度水肿顽固难消(详见上面的章节),机体免疫力、抵抗力也持续下降,所以对肾病综合征病人的蛋白摄入量具体要求如下:
肾功能没有受损的肾病综合症患者:
(1)保证成人肾病综合征患者每人每天90-100克左右的蛋白摄入量。
(2)在患者食欲不振时,可按1克/公斤体重/日给予蛋白,同时还可请大夫开调理脾肾、增进食欲的中药和在大夫指导下服用利尿剂以减轻胃肠道水肿。
(3)待食欲好转即可逐渐增加蛋白质摄入量,直至1.5克/公斤体重/日。
(4)当患者食欲很好时,允许自由进食,待血浆白蛋白提高或接近正常时或水肿消退后改为普通饮食。
肾功能已经受损的肾病综合症患者:
要坚持低蛋白饮食(0.65/公斤体重/日),而且要均匀的分布在三餐之中。
这里列举一些常见食物所含的蛋白量以供参考:
每100克 所含蛋白质(克)
牛奶 3.1
瘦猪肉 16.7
鸡肉 21.5
羊肉 11.1
鸡蛋 14.7
3.肾病综合症患者脂肪摄入要求
肾病综合症患者常有高脂血症,微小病变型患者因短时间内病情就可好转,故脂肪摄入可不受限制,但对难治性肾病综合症,尤其是对膜性肾病等患者因长期高脂血症引起的动脉硬化应严格限制肥肉,及富含动物脂肪的食物。
4.维生素、钙等微量元素的摄入
肾病综合症患者除了从尿中丢失大量蛋白以外,同时还丢失与蛋白相结合的其他元素,可间接造成缺钙、缺镁、缺锌等,可用药物或者食物进行弥补,食物一般包括含维生素及微量元素丰富的蔬菜、水果、杂粮、海产品等。
















