为什么肾病综合征的患者普遍存在水肿症状,并且尿液检查中存在大量的蛋白呢?要解答这些问题,我们需要先了解肾病综合征的发病原因。
肾病综合征的发病原因与肾小球结构和功能息息相关。肾小球毛细血管有三层滤过膜,能够阻挡血液中有形物质(如红细胞、白细胞、血小板等)及分子量大的蛋白分子从血液中滤出进入尿液中,起着半透膜的作用。所以,正常人体的肾小球毛细血管具有滤过血液、形成尿液的功能,尿液中不存在血细胞和大分子蛋白质,这与血液成分存在明显差别。肾病综合征的具体发生过程如下:
1 大量蛋白尿 疾病会使肾小球滤过膜受损,使肾小球通透性增加,血浆蛋白通过滤过膜而漏到肾小管中,(多以血浆白蛋白为主),从而使原尿中蛋白含量增加,如果远超过近曲小管回吸收能力,就会形成大量蛋白尿。
2 血浆白蛋白减低 大量蛋白从尿中丢失后,肝脏合成蛋白能力将代偿性增加。当其代偿量不足以克服丢失量时,则出现低蛋白血症。除白蛋白减低外,某些免疫球蛋白及补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及分泌结合蛋白也可减少,导致病人易于感染、高凝状态、微量元素缺乏、内分泌紊乱(如甲状腺功能减退、维生素缺乏)及药物结合蛋白(主要是白蛋白)丢失所致的药物动力学及毒性的改变。
3 水肿 除血浆胶体渗透压下降所致血浆成分外渗及继发性钠水潴留外,目前认为原发性钠水潴留也是水肿形成的主要机制。
4 高脂血症 常见高胆固醇血症和/或高甘油三脂血症,血清脂低及低密度脂蛋白浓度增加。其发生与肝脏合成脂蛋白增加,脂蛋白分解、利用下降有关。
肾病综合征只是肾脏纤维化进程的某一个节段,此时的治疗相对容易,如果不抓住有利治疗时机,进行有效治疗,肾脏病情很容易加重进入尿毒症阶段,此时的肾脏损伤严重,不仅从治疗难度还是从治疗花费上都是一个很大的挑战。所以,对于肾病综合征的治疗不能轻视,如果您有关于肾病综合征治疗的相关问题,请在下方提交你的病例,查看5小时内专家回复,或播打免费热线电话800 9111 266与肾病治疗专家及时咨询。
















