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糖尿病引起的尿毒症如何治疗?

作者:小森

来源:石家庄肾病医院

时间:2014-07-05 17:00:47

糖尿病引起的尿毒症如何治疗?

糖尿病引起的尿毒症如何治疗、预防?首先注意长期有效地控制糖尿病:

高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素,早期发现糖尿病并予以合理治疗,尽可能使三大物质代谢恢复正常是非常关键的。血糖控制在正常水平,常能使早期肾脏病理改变恢复,但如进展到临床肾演期,即使严格控制血糖,效果也较差了。

糖尿病引起的尿毒症,积极治疗高血压:抗高血压治疗,对于延缓肾小球滤过率下降速度很重要。血压控制后往往尿蛋白排出亦减少。要使血压下降到16.8/l1.5千帕(126/80毫米汞柱),在这个时期治疗高血压比治疗高血糖更为重要,但两者要同时进行。

目前多主张肾病时选用血管紧张素转换酶抑制,该制通过抑制血管紧张素 Ⅰ变成血管紧张素Ⅱ,使水钠潴留减少,血管扩张,外周阻力降低,从而使血压下降。另外,由于肾小球人球、出球小动脉扩张,使肾小球供血改善,减轻了肾小球进行性损害,改善了肾功能,常用medicine物有开搏通、说宁嚏等,也可用心痛定、尼群地乎、复方降压片等治疗。

糖尿病引起的尿毒症,格外注意调整饮食:减少蛋白质摄人量,不仅对肾功能不全有利,而且有助于减少尿蛋白排出量。一般每日蛋白质摄人量不超过30~40克。选用优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类。豆制品等应限制。

糖尿病引起的尿毒症如果病情较重,建议透析与移植:榴尿病性肾病尿毒症期,应进行腹膜或血液透析治疗。肾或胰-肾移植,为目前治疗糖尿病性肾末期有效的办法。经过移植后,可使糖基化血红蛋白和血肌酚水平恢复正常。

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