小儿急性肾炎是小儿肾病中非常常见的一种疾病，小儿急性肾炎这种小儿肾病的临床表现主要有：
前驱感染
秋冬季呼吸道的感染是主要的前驱期感染，尤其以咽、扁桃体炎常见，有咽炎引起比例在北方比南方高，间歇期为6-12天，平均十天，多表现有发热、咽部的渗出及淋巴结大。夏秋季则为皮肤的感染，脓皮病引起比例在南方比北方高，间歇期为14-28天，平均20天，偶见猩红热。
典型表现
水肿、少尿。水肿表现为下行性非凹陷性，先见于眼睑、面部，也可表现为全身水肿。水肿可伴有少尿，但发展至无尿者属少数。婴幼儿尿量少于每日200毫升者、学龄前儿童尿量少于每日300毫升者及学龄儿童尿量少于每日400毫升者即称为少尿。小儿少于每日30-50毫升者称为无尿。
血尿：30%-50%患儿有肉眼可见血尿，成茶褐色或烟蒂水样，也可呈洗肉水样，血尿颜色不同和尿液酸碱度有关，酸性尿呈烟灰或棕红色，中性或碱性尿呈鲜红或洗肉水样，其余表现为镜下血尿。
高血压：30-70%可有高血压，一般学龄前儿童大于120/80毫米汞柱，学龄儿童大于130/90毫米汞柱者为高血压，血压在1-2周内随尿量增加而恢复正常。
严重表现
多发生于起病1-2周内。严重循环充血急性肾炎患儿水钠潴留使血容量增多而出现循环充血。患儿心率呼吸增快，咳嗽、端坐呼吸，肺底可闻细小湿锣音，严重者口吐粉红色泡沫痰。肝充血肿大呈阳性，外周静脉压增高，使颈静脉充盈或怒张，患儿常诉胸闷不适，烦躁不安，表现类似心率衰竭。由于严重循环充血，肺部X线检查可见心影扩大和肺水肿征象，肺水肿病变以内带和中下肺野为主，形成典型的蝴蝶展翼征。但超声心动图检查并不能证实心肌泵功能衰竭，故称为严重循环充血。高血压脑病。血压骤升，超过脑血管代偿性收缩机制，使脑组织血液灌注急剧增多而致脑水肿，临床上出现剧烈头痛，烦躁不安，恶心呕吐，一过性失明，惊厥和昏迷等症状。
不典型表现
无症状病例性急性肾炎，患儿有尿改变，无临床症状，血清链球菌抗体可增高。肾外症状型急性肾炎，以水肿和高血压起病，严重者或以高血压脑病或循环充血起病，而尿改变轻微或无改变。以肾病综合征形式表现的急性肾炎，患儿在起病或病程中出现大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症。
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