肾病治疗：原发性肾小球疾病诊断要点一
- 文章来源： 本站原创 更新时间：2008-6-16
- 什么是原发性肾小球疾病？病变主要位于肾小球的肾脏疾病称肾小球疾病。分为原发性和继发性两种。当病因不明确、肾小球病变是患者的唯一和主要病变时，称为原发性肾小球疾病。
常见原发性肾小球疾病有:
原发性肾小球疾病1:微小病变性肾病
光镜下显示：肾小球基本正常或仅表现为轻度节段性系膜及基质的增生。
免疫病理：多为阴性或微弱阳性。
电镜表现为肾小球上皮足突的广泛融合。
肾小球轻微病变：这是一个病理性术语，指的是一组疾病的早期或恢复期表现。光镜下肾小球可基本正常，也可表现为局灶节段性系膜细胞及基质的增生；免疫荧光：常无免疫复合物沉积或可见少量IgM、Ｃ3在肾小球内沉积；电镜有时可见少量电子致密度较低的物质在系膜区沉积。
原发性肾小球疾病2局灶性肾小球肾炎
光镜下显示：病变肾小球呈局灶性分布，病变类型可以是坏死性、增生性或硬化性。
免疫病理：IgG和Ｃ3呈强弱不等在系膜区或毛细血管壁沉积。
电镜：系膜区可见低密度电子致密物沉积，上皮细胞足突节段性融合。
原发性肾小球疾病3.局灶节段性肾小球硬化
光镜：病变肾小球早期呈局灶节段性分布，病变部分系膜基质增多呈无细胞硬化或玻璃样变，后期可见球性硬化，塌陷性肾小球病型，呈现GBM塌陷，上皮细胞严重空泡变性。
免疫原理：可见了C3或IgM系膜区节段性沉积或阴性
电镜：上皮细胞足突广泛融合，病变部位系膜基质增多，有时伴有电子致密物。
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