慢性肾小球肾炎及系膜Iga肾病患者,其高血压的发生率在23%~61%。差别如此之大可能与地区环境因素不同有关,亦与肾脏病的病理类型有关。系膜毛细血管性肾炎和局灶节段性硬化患者高血压发生率可达65%~70%,一般认为随着肾实质病变发展,肾功能逐渐减退,高血压的发生率逐渐增加。
慢性肾小球肾炎发生高血压的机制未完全明了。大部分系钠、水潴留、容量增加所致。但某些肾实质病变特别是小血管病变严重者,亦可因肾缺血致血浆肾素活性增加,此时双重因素引起高血压。55例慢性肾小球肾炎(主要为Iga肾病)高血压患者的报道,测定总的可交换钠、尿PGE、血浆肾素活性、去甲肾上腺素等均未见异常。
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