血液透析也称人工肾，其透析效率高于腹膜透析。但是血液透析并不是慢性肾功能衰竭的最终结局，肾脏纤维化理论是目前世界上最先进的理论，在肾脏纤维化理论指导下，应用微化中药，可有效延血液缓透析患者的透析频率，并且有希望摆脱血液透析。但是血液透析也有其适用范围，血液透析是血液经动静脉血管通路，通过透析器中的人工透析膜来清除血液中的代谢物质，恢复机体，平衡状态。当血肌酐大于每分升10毫克，并有合并症的出现，或者伴有导致肾功能恶化的诱因存在，内科治疗仍不能控制水、电解质、酸碱平衡，只有采取透析治疗来暂时代替肾脏维持生命。世界上采用血透维持生命的已达数十万人，也可用于肾移植前后的准备。
透析原理：一、弥散。小分子物质分子量小于500道尔顿，通过分子运动从浓度高的一侧通过半透膜到达浓度低的一侧，最后在膜的两侧达到平衡。血中的尿素氮、肌酐、钾、磷、氢离子等物质通过透析膜向透析液侧扩散，而被清除。透析液中的碳酸氢根、钙等离子通过透析膜到达血液侧。二、对流。血液中大于500道尔顿的中大分子物质，在透析膜两侧压力梯度的作用下，随着水分子的跨膜移动进入到透析液中被清除。
根据病情和透析的效果选择透析的时间和次数，儿童血液透析时应注意控制血流量，调节超滤速度，防止因超滤过快过多而出现低血压、心率衰竭、肺水肿等并发症。
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