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小儿原发性肾病综合征(小儿肾综)的治疗
文章来源: 本站原创 更新时间:2007-10-22
小儿原发性肾病综合征
是最常见的小儿肾病之一,这种小儿
肾病
常被人们称为小儿肾综。以肾上腺皮质激素为主的中西医结合治疗是本病的治疗总则,西医的治疗原则是控制
水肿
,维持水、电解质的平衡,加强营养供给,预防和控制伴随感染,恰当正规使用肾上腺皮质激素,反复发作或激素耐药应配合使用免疫抑制剂。中医治疗原则是健脾补肾,温阳利水及配合激素治疗,减少副作用,预防复发。
一般治疗。1、休息和生活。水肿显著或大量
蛋白尿
或严重高血压者均需卧床休息,病情缓解后活动逐渐增加,3-6个月后可上学参加一般活动,但应避免剧烈活动并预防感染。2、饮食。水肿患儿低盐饮食,每天1-2克,严重
水肿
和高血压患儿无盐饮食,可按血钠水平调整,不应长期禁盐。少尿患儿限制入水量,热量供应与正常儿童相当。大量蛋白尿患儿应控制摄入蛋白量,每天每公斤体重1.2-1.8克,乳、鱼、蛋、禽、牛肉等优质蛋白为宜。3、维生素和矿物质。
蛋白尿
未控制和激素治疗中的患儿每日补充维生素D600-1000单位加适量钙剂以防治骨质疏松发生,尚须注意微量元素锌的补充。
对激素耐药或使用激素之前
水肿
较重伴尿少者可配合使用利尿剂,但需密切观察出入水量、体重变化、电解质平衡情况。1、氢氯噻嗪每天每公斤体重2-5毫克,或螺内酯、安替舒通每天每公斤体重3-5毫克,均分三次口服。2、复赛米速尿每公斤体重1-2毫克,每6-8小时肌注或口服。3、严重低蛋白血症时用低分子右旋糖酐每日一次,每次每公斤体重10-15毫升一小时日静脉滴注。4、人血清蛋白每公斤体重0.5-1.0克静滴有利尿效果,不易多输。
本院作为一家
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