小儿慢性肾衰的肾移植

肾移植是治疗慢性肾衰最有效的治疗手段，成功的肾移植可以提高儿童的生活质量，有助于儿童的身心健康。排异反应是影响移植肾存活的主要问题，可发生在移植术后的数日、数月或数年。为了解决排斥反应，术前应做好组织配型，如ABO血型淋巴细胞毒交叉配合试验，HLA配型。术后要采用有效的免疫抑制剂，还可以手术清除淋巴细胞，全身或局部放射线照射和血浆置换，来防止排异反应的发生。目前已有多种有效的抗排异药物可供应用，如环孢霉素A等，可使移植肾存活率大为提高。影响移植肾的存活还有巨细胞包涵体病毒的感染，应及时采用抗巨细胞包涵体病毒的免疫球蛋白和抗病毒的药物联合治疗。有些原发肾病可能在移植肾上出现，可能要实行再一次肾移植。

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