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小儿急性肾炎的治疗
文章来源: 本站原创 更新时间:2007-10-22
小儿急性肾炎
是小儿肾病中非常常见的一种疾病,小儿
急性肾炎
这种小儿
肾病
的治疗方法,主要是对症治疗和护理。主要环节为防止水、钠潴留,控制循环血容量,从而减轻
水肿
、高血压等症状,预防致死性合并症,如严重循环充血、高血压脑病、急性
肾衰竭
,防止各种加速肾脏病变的因素,促进肾功能修复。
一般处理。休息。急性期需卧床两到三周,直到肉眼
血尿
消失,水肿减退,血压正常,即可下床作轻微活动,血沉正常可上学,但仅限于完成课堂作业,三个月内应避免重体力活动。尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。饮食。尿少水肿期限制钠盐摄入,食盐一般成人每天1-2克,小儿每天每公斤体重60毫克,氮质血症期每天每公斤体重控制在0.5克,应供给优质蛋白。抗生素。使用对溶血性链球菌敏感的抗生素以清除病灶残存细菌,一般选用青霉素肌注7-10天,对青霉素过敏者可改用红霉素。对症治疗。一般水肿不必使用利尿剂,尿少、
水肿
严重者可用利尿剂,氢氯噻嗪每天每公斤体重1-2毫克分2-3次口服,无效时可用呋塞米每天每公斤体重2-5毫克口服,或每天注射1-2次,剂量每天每公斤体重1-2毫克。高血压处理。凡经休息、控制水盐、利尿血压仍高者应给予降压药,硝苯地平开始剂量为每天每公斤体重0.25毫克,最大剂量为每天每公斤体重1毫克,分三次口服;卡托普利的初始剂量为每天每公斤体重0.3-0.5毫克,最大剂量为每天每公斤体重5-6毫克,分三次口服;严重高血压患儿可肌注利血平,首剂每公斤体重0.07毫克,最大剂量不超过2毫克,肌注必要时12小时重复一次。
严重病例的处理。高血压脑病的处理应给予止痉、降压、脱水。严重循环出血处理应严格限制水钠摄入量和用强利尿剂促进液体排出,如易发生肺
水肿
可用硝普钠扩张血管降压,适当使用快速强心药。急性
肾衰竭
处理,及时处理水过多、高钾血症、低钠血症等威胁生命的水、电解质紊乱,必要时使用
透析
治疗。
本院作为一家肾病专科医院,运用自己独创的微化中药多靶点阻断
肾脏纤维化
疗法,使无数小儿
肾病
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