肾移植的术后处理
- 文章来源： 本站原创 更新时间：2007-10-22
- 肾移植是终末期尿毒症患者经多方治疗无效后，可以选择的最后一种办法。肾移植存在着配型不易、费用昂贵、肾移植术后需终身服用抗免疫排斥药物、容易感染其他恶性疾病、存活率低等弊端。在这里我们简单介绍一下肾移植的术后处理：
术后观察生命体征，测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察移植肾区，记出入量，测体重，记录24小时尿量，测每次尿比重，每日化验血尿常规，并监测生化电解质及肝肾功能。
全血环孢素A浓度监测，根据全血环孢素A浓度，结合临床，调整抗免疫制剂用量。病源微生物的监测，尿淋巴细胞、血巨细胞病毒的监测，T细胞亚群等监测，必要时行B超、彩色多普勒检查，了解肾脏形态及血流情况；行同位素肾动态检查，以了解移植肾血流、肾脏分泌排泄功能。行移植肾穿刺病理检查，术后3-4天拔除伤口引流管，术后3-5天拔除导尿管及输尿管支架管。
术后少尿常见原因；血容量不足、肾后性梗阻、尿外渗、移植肾动静脉栓塞、急性肾小管坏死。
预防感染。常见细菌感染、巨细胞病毒感染、真菌感染。细菌感染常见呼吸、泌尿系统感染，采用简单有针对性的抗生素预防。巨细胞感染现行监测，再以更西洛维防治。真菌感染的预防采取氟康唑口服。
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