供肾的摘取与保存|肾移植

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文章来源：本站原创　更新时间：2007-10-22
供肾的摘取分为活体和尸体两种方法。

     活体摘取手术方法，硬膜外麻醉，右侧卧位，身高腰桥，常规消毒铺巾，经左侧十二肋切口，切开皮肤、皮下、基层，分离十二肋骨表面，咬起十二肋大部分，分离肾脂肪囊，向肾脂肪囊注入0.25%普鲁卡因、青霉素、庆大霉素溶液，减少血管痉挛，轻巧分离，显露肾脏、肾蒂，先切肾动脉，后切肾静脉。行活体供肾灌注，用丝线处理肾动静脉残端，依次缝合各层。
    尸体供肾的摘取，经腹部大十字切口，该例为整块摘除法。先切出结肠旁沟及肾脂肪囊，分离左肾、右肾，切断腹主动脉，完整切除肾脏，剖开腹主动脉，用HCA灌注液行供肾动脉低温灌注，按摩肾脏表面，灌注好的供肾均匀苍白质软。该例为原位灌注起肾法，在整块法的基础上分离左肾后，在肾动脉上方阻断，在腹动脉远端插入F18气囊尿管，现行肾动脉原位低温灌注，再剪开肾静脉下腔远端，肾窝加冰块降温，灌注后供肾均匀苍白质软，缩短了热缺血时间。

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