肾脏纤维化是各类慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭的病理损伤过程,是导致肾小球硬化、肾小管—间质纤维化,功能肾单位逐渐消失,最终发展成终末期肾衰竭的主要原因。慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾等等这些疾病的发病原因都是因为肾脏的固有细胞发生了损坏所致,并由于肾脏纤维化进程没有被有效阻止而进入瘢痕期,即终末期肾衰竭。
为了顺应国际上肾脏纤维化研究的趋势,肾病分期方法已由旧的老式分期改为肾脏纤维化三期,更科学,更准确。肾病分期:肾脏纤维化第二期 纤维化形成期
肾脏纤维化形成期的病理改变:
由于免疫炎症损伤持续存在,进一步加重了肾脏组织细胞的器质性损伤,组织细胞自我调节机制功能被破坏后,释放的一系列致肾毒性细胞因子和生长趋化因子,使肾脏健康的功能细胞发生了表型转化,从而大量合成分泌不易被降解的胶原纤维蛋白,即细胞外基质,由于合成与降解的动态平衡机制失调,以致大量的ECM沉积与聚集,逐渐取代了肾脏健康的功能单位,出现了肾小球硬化;肾小管变性、萎缩;肾间质组织、血管等纤维化。
肾脏纤维化形成期的临床症状和体征:
此阶段临床症状、体征逐渐明显,如血压升高;头痛、头晕,乏力;食欲下降落荒而逃四肢末梢发凉;夜尿增多;贫血出现;尿肌酐、血尿素氮、血清尿酸降低;双肾B超显示:肾皮质呈弥漫性增强(或弥漫性病变),皮质厚度变薄(或表面凹凸不平),肾体积开始缩小等。ECT显示:双肾血液灌注障碍或明显减少,小鞋脚不点地降或者受损,排泄功能延迟等。
微化中药治疗肾病特点:
肾脏纤维化形成期的是关键的治疗阻断期,一系列的肾脏纤维化形成绝大多数是可逆的(临床可逆期),只要阻断肾脏纤维化措施到位,临床治愈让患者带病良性生存是完全可以的。微化中药活性物质在此期的治疗特点是:针对各种致病的炎性介质、致肾毒因子进行灭活,促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转,在疾病在疾病发展的源头上进行阻断;通过有效的激活NO合成增多,从根本上纠正血管痉挛、缩窄,保证了血管内舒张、收缩动态平衡,起到了扩张全身血管,改善微循坏障碍的作用。随着血液动力学改变,血液循环的通畅,减轻和纠正了因肾脏缺血、缺氧导致的病理损伤和一系列能有效降低肾小球的高灌注、高滤过、高代谢的状态,逐渐恢复受损肾功能单位正常的新陈代谢。纠正高血压、贫血、高脂血症等,减少了促使功能单位进行性损伤的恶化因素。微化中药还可以损伤的肾脏组织修复提供多种营养物质,随着各功能细胞的恢复,自主分泌与合成一系列体液因子如:前列腺素2、NO和凝血酶原8等的功能也逐渐恢复,在对血小板生长因子进行灭活、抑制血小板聚集的同时,抑制了微血栓的形成,充分发挥了微化中药强大的抗凝作用。
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肾病分期:肾脏纤维化第二期 纤维化形成期
字号: 小 中 大 文章来源: 本站原创 更新时间:2008-11-7
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