
肾脏纤维化是各类慢性肾脏病病情进展成终末期肾衰竭的病理损伤过程,是导致肾小球硬化、肾小管—间质纤维化,功能肾单位逐渐消失,最终发展成终末期肾衰竭的主要原因。慢性肾小球肾炎、多囊肾、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮肾等等这些疾病的发病原因都是因为肾脏的固有细胞发生了损坏所致,并由于肾脏纤维化进程没有被有效阻止而进入瘢痕期,即终末期肾衰竭。
为了顺应国际上肾脏纤维化研究的趋势,肾病分期方法已由旧的老式分期改为肾脏纤维化三期,更科学,更准确。
肾病分期:肾脏纤维化第三期 纤维化瘢痕形成期
肾脏纤维化瘢痕形成期病理改变:
由于器质性损伤和功能性损坏在发展中未能得到有效遏制,肾脏组织出现了肾小球硬化、肾小管变性、萎缩、坏死,肾间质、肾脏血管纤维化。以至破坏了肾脏组织正常的生理结构和肾功能,当大量的肾功能单位逐渐被纤维化组织取代而消失,肾脏纤维化进展到瘢痕形成期时,体内大量的毒素就会无法排出,全身各系统并发症急剧加重,最终导致了肾脏固缩、肾功能衰竭,进入不可逆转的终末期肾衰竭。
肾脏纤维化瘢痕形成期相应临床症状和体征
此阶段在临床会出现各系统严重并发症:如心衰、消化道出血、肾性骨病、尿毒症脑病、尿毒症性肺炎等,严重的贫血;不易被严重高血压;严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调,无尿等。双肾B超显示:双肾固缩,结构紊乱;ECT显示:血流灌注消失,排泄障碍。
微化中药治疗各种肾病的特点:
此阶段能在早期促使肌成纤维细胞凋亡和免疫复合物的吞噬;减少ECM的合成,增加其降解作用,肾脏受损组织就还有可能得以部分修复,肾功能也可以逐渐的恢复,肾脏的替代治疗期间就有可能逐渐延长,甚至逐渐摆脱。微化中药活性物质在这最后阶段的治疗特点是:能靶向定位于受损肾组织,有效地促进肌成纤维细胞和免疫复合物的凋亡,阻断其继续合成和分泌ECM增加,增加肾脏内降解酶的生成,增强其对ECM的降解活性,减少ECM对肾脏组织的破坏,逐渐逆转受损的肾脏功能。但能否把握住治疗时机和治疗方法,在瘢痕形成期之前有效的阻断肾脏纤维化形成过程中的各个恶化环节链,是决定治疗成败的关键。
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