慢性肾病,之所以被称为“慢性”,是因为其病情恶化的速度很慢,常常是在十几年甚至几十年后才进入终末期肾功能衰竭。所以很多慢性肾病患者,常常对自己的病不以为意,认为这种病不必太重视,有时间就去治一治,没时间就继续忙于工作等事情。的确,慢性肾病的有些外在症状如:蛋白尿、潜血等,既不疼,也不痒,不会给自己的日常生活带来很大的不便。而且在近期看,这些症状相对稳定,一般情况下不会也急剧恶化,自然引不起某些慢性肾病患者的重视。
岂不知,很多慢性肾病患者的病情就是在这种麻痹思想下给耽误的!大量临床实例显示,慢性肾病越早系统、规范地治疗,就越容易取得最好的疗效,其中的缘由何在呢?我们知道,慢性肾病之所以出现蛋白尿、血尿等症状,是因为患者的肾脏固有细胞受到了损伤、出了毛病,甚至坏死。如果患者不坚持治疗,或者治疗不当,肾脏固有细胞的数量会越来越少,而细胞外基质会越来越多,直至几乎将细胞全部替代,此时患者的肾脏体积萎缩,病情进入尿毒症。这个逐步推进的过程我们称之为“肾脏纤维化”。另外,大量临床实例显示:这个过程几乎没有自行逆转、病情自行痊愈的可能!
肾脏纤维化的进展过程可以分为炎症反应期、纤维化形成期和瘢痕形成期。前两期又可以称作“可逆期”;“瘢痕期”又可以称作“不可逆期”。在炎症反应期,肾脏固有细胞发生炎症反应,受到损伤,此时患者会有蛋白尿、血尿、水肿等症状。但是如果经过系统、规范的治疗,这些细胞是完全可以恢复原有的形态和功能的!也就是说,患者的病可以得到彻底地恢复!在纤维化形成期,已经有相当部分的细胞坏死,被异常沉积的细胞外基质所替代,临床上会出现血肌酐、尿素氮上升。但是在这一期,如果得到有效的治疗,保存好没有坏死的细胞,修复好它们,最大限度地发挥它们的代偿功能,患者也是可以实现良性带病生存的,也不至于走到非要换肾的地步。也就是说在这一期,病情也是可以逆转的!而在最后一期瘢痕期,肾脏残存的固有细胞所剩无几,几乎完全被细胞外基质所替代,病情进入尿毒症。患者其他的组织器官也会由于毒素潴留的缘故,而出现不同程度的功能减退甚至衰竭,到了这一阶段,患者病情凶险,而且大部分患者很难避免和透析永远为伴了!也就是说,这一期的病情几乎不可能逆转!
所以,慢性肾病患者一定要抓住最有利的、可逆的时机进行治疗,不要非拖延到不可逆的瘢痕期!那时,尽管仍然具有治疗价值,但病程延长、花销增加、预后很难保证……人活一世生命是最宝贵的,工作是永远做不完的、钱也是永远赚不完的,没有什么比自己的健康更重要的了!我们再次提醒广大慢性肾病患者,对自己的病不要拖延、不要轻视,尽快抓紧有利时机治疗,争取在最短的时间内、用最小的花费、获得最佳的治疗效果!
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慢性肾病治疗,一定要抓住有利时机!
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