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多囊肾临床表现

    多囊肾临床表现
 幼年时肾保持正常大小或略大,偶尔可发现些小的囊肿。随着年龄的增长,多囊肾囊肿的数目和大小均逐渐增加,多囊肾临床表现也会越来越明显,但进程一般缓慢。多数到30岁以后多囊肾囊肿和肾脏长到比较大时才出现症状(亦有少数幼年时多囊肾症状明显,或80到90岁时因偶然机会才被发现)多囊肾常见的临床表现有:
 1、多囊肾肾脏肿大  多囊肾可大于正常5~6倍,两侧可有明显差别。肾脏肿大早期需影像学检查才能发现,严重者腹部物诊即能触诊。
 2、腰、腹局部不适、隐钝痛  这是肾和多囊肾囊肿增大,肾包膜张力增加或牵引肾蒂血管神经引起的。突然加剧的疼痛常为多囊肾囊内出血或继发感染,合并结石或出血后血块堵塞输尿管可引起肾绞痛。
 3、镜下或肉眼血尿   常呈发作性,主要原因是囊肿壁血管牵扯破裂所致,届时腰痛常加重。
 4、蛋白尿和白细胞尿  尿蛋白量一般低于1克/24小时,白细胞尿比较多见,不一定意味着感染。
 5、高血压  是多囊肾常见的早期表现、并直接影响预后。
 6、肾功能损害  一般在30岁以前很少发生多囊肾慢性肾功能衰竭。随着治疗水平的提高和对多囊肾病人的密切随诊和指导,尿毒症的发生年龄在后移。

 


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