尿毒症对心血管系统的损害

    尿毒症的常见并发症之一就是心血管疾患， 50%的尿毒症病人死于心血管疾患，可见尿毒症对心血管系统的损害应该引起广泛重视。那么，尿毒症对心血管系统的损害的导致的并发症都有哪些呢？经临床实践显示，主要有高血压、心功能衰竭、心包炎和心肌病。   
    尿毒症期的高血压患者血压多为中度升高，部分尿毒症患者血压高达30.7/17.3kPa以上。有些尿毒症病人出现高血压后使肾功能进一步减退，肾功能减退又使血压进一步升高，造成恶性循环，最后发展为恶性及顽固性高血压，常引起剧烈头痛、呕吐、视力模糊，甚至抽搐等高血压脑病症状，严重者发生脑出血而死亡。   
    尿毒症时期的心功能衰竭患者感到乏力、心悸、气短，端坐呼吸，并出现颈静脉怒张、肝肿大及浮肿，检查可见心脏扩大、心率加快，甚而出现奔马律。   
    尿毒症时期的心肌病患者感胸闷、气促、心前区不适，重者可出现心衰症状，检查见心脏扩大、心率加快并可出现奔马律或心律紊乱。   
    尿毒症时期的心包炎患者感心前区刺痛或挤压感，心前区可闻及心包摩擦音，常伴心力衰竭症状。出现心包积液后，心包摩擦音消失，心音减弱，重症不能平卧，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，肝脏肿大，脉压减少并出现奇脉。心电图示低电压及ST-T改变。   
    尿毒症时期出现心律失常通常与钾的失衡有关。血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。

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