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尿毒症为何经常出现恶心、呕吐,口中有氨味?

  患者:马先生,30岁,因为长期的恶心呕吐去医院胃科检查,结果被转到肾内科,经临床诊断,小马肌酐823umol/L,已是尿毒症。这是怎么一回事?恶心呕吐最后怎么成了尿毒症
  专家回复:其实像马先生这样的因为消化道不适去医院检查,结果被得知已患尿毒症的病便在临床不在少数。这是因为肾脏病发病隐匿,一旦反应明显时,往往已病程较重。
  可是恶心呕吐明明是胃部不适最终怎么就找到了肾的问题了呢?这与肾脏的功能有关。其中两项重要的功能就是过滤血液和排出代谢产物,而这两个功能全是通过肾脏内部的五种固有细胞来完成的,每个肾脏大约有几百万个这样的固有细胞,他们就像为肾脏工作的工人一样,为了生产合格产品——滤去代谢产物的血液,而夜以继日的忙碌着,一旦肾脏固有细胞受损了,肾脏的功能就会受损。
  不仅是尿毒症,只要是肾功能不全的患者都有可能出现不同程度的的恶心呕吐,口中有氨味。原因在于,由于肾脏固有细胞受损,过滤功能和排毒功能都会相应下降,这时血液中一部分本来应该被滤出去的物质如尿毒氮、尿酸、肌酐等就会残留在血液中,不能通过小便有效的排出,而是随血液循环到达人体的各个部位,致使血中毒素蓄积。在胃肠道中的表现就是,胃肠道粘膜由于过量毒素的刺激,出现胃肠道缺血缺氧、充血肿胀以及消化液分泌不足,致使消化功能下降,所以出现恶心、呕吐;另外,机体的部分毒素通过呼吸道向外排出,致使口中有氨味。
  由此看来,恶心呕吐、口中氨味已经反应肾脏功能的损害,提示我们肾脏内部的固有细胞已经发生了部分受损。要消除这些不适症状,只能从肾功能不全发生的根源——肾脏固有细胞受损抓起,才能阻断肾脏病病情持续性恶化进展的进程。如果是肾病引起的恶心呕吐反而去吃胃药,治疗方向就是南辕北辙了。尿毒症如何治疗?  
  换一个角度想,恶心呕吐症状是否缓解以及口中氨味是否消失也可以做为衡量我们选择肾病治疗是否有效的标准。微化中药治疗肾功能不全尿毒症具有一定的效果,能过扩血管措施,增加各个组织器官供血,改善肾脏缺血缺氧状态;抗炎措施,消除炎症反应;抗凝措施,抑制血栓形成;降解措施,对异常沉积的细胞外基质等进行降解,促进肾功能的恢复。恶心呕吐症状的缓解、口中氨味消失在治疗近期就可看到。

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